最高人民检察院关于印发《最高人民检察院关于进一步规范检察机关表彰奖励工作的意见》的通知
作者:法律资料网 时间:2024-07-06 05:32:12 浏览:8980
来源:法律资料网
最高人民检察院关于印发《最高人民检察院关于进一步规范检察机关表彰奖励工作的意见》的通知
最高人民检察院
最高人民检察院关于印发《最高人民检察院关于进一步规范检察机关表彰奖励工作的意见》的通知
2005年1月20日
高检发政字〔2005〕3号
各省、自治区、直辖市人民检察院，军事检察院，新疆生产建设兵团人民检察院：
《最高人民检察院关于进一步规范检察机关表彰奖励工作的意见》已经高检院党组批准，现印发给你们，请遵照执行。执行中的情况和问题，请及时向最高人民检察院政治部报告。
最高人民检察院关于进一步规范检察机关表彰奖励工作的意见
为进一步规范检察机关的表彰奖励工作，更好地发挥表彰奖励工作的鼓舞、激励作用，根据《检察机关奖励暂行规定》，结合近年来表彰奖励工作的实际，提出如下意见：
一、列入国家行政奖励序列的表彰奖励
这类奖励是指按照《检察机关奖励暂行规定》(以下简称《暂行规定》)，由国家人事部核定，纳入国家行政奖励序列、享受相应待遇的表彰奖励。以最高人民检察院名义表彰的全国检察系统内的行政奖励，主要有定期综合性表彰奖励和不定期专门性表彰奖励两种形式。定期综合性表彰奖励，即《暂行规定》中关于“对在本职工作中做出突出成绩的，应当结合年度考核工作进行奖励”，“最高人民检察院每4年组织召开一次全国检察系统表彰会，定期进行奖励”的奖励。不定期专门性表彰奖励，即《暂行规定》中关于“在特定环境、专项任务和突发事件中做出突出贡献的，应当及时给予奖励”的奖励。
奖励种类：经国家人事部核定为三种五等，即嘉奖；记功，包括三等功、二等功、一等功；授予荣誉称号，个人荣誉称号为“模范检察官”、“模范检察干部”，集体荣誉称号为“模范检察院”。
奖励程序：坚持公平、公正、公开的原则，自下而上逐级进行群众推荐、民主测评、公开评选。按照《暂行规定》的奖励批准权限，高检院机关记功、嘉奖的，省级检察院副检察长记二等功以上的，分别由高检院各内设机构、直属事业单位和省级检察院党组提出奖励意见；高检院政治部按程序对事迹材料进行审核及必要的实地考察，并征求监察局意见后提出奖励意见；报高检院党组批准，作出奖励决定。授予荣誉称号的集体和个人尚需报国务院人事部审核，在《检察日报》公示5天。
奖励标准：按照《暂行规定》关于“坚持精神奖励与物质奖励相结合，以精神奖励为主的原则”，对获奖的先进集体、先进个人，颁发奖牌、奖章、证书和奖金。
集体奖励标准：
全国模范检察院：授予荣誉称号，颁发奖牌，奖金1万元；
集体一等功：颁发奖牌，奖金5000元；
集体二等功：颁发奖牌，奖金4000元；
集体三等功：颁发奖牌，奖金3000元；
集体嘉奖：颁发奖牌或通报，奖金2000元。
个人奖励标准：
全国模范检察官(模范检察干部)：授予荣誉称号，颁发奖章和奖励证书，奖金5000元，享受省部级劳模待遇；追授荣誉称号的，颁发奖章和奖励证书，奖金1万元；
个人一等功：颁发奖章和奖励证书，奖金3000元；
个人二等功：颁发奖章和奖励证书，奖金2000元；
个人三等功：颁发奖章和奖励证书，奖金1000元；
个人嘉奖：颁发奖励证书，奖金500元。
特殊奖励或上述奖金数额需突破的，报高检院党组批准。
奖励的实施：以最高人民检察院名义进行表彰奖励，政治部具体组织实施。定期综合性表彰奖励，严格按照国家人事部核定的奖励比例和表彰名额，严格依照《暂行规定》的程序进行。不定期专门性表彰奖励，应严格表彰比例，严格工作程序，严格考察审核，确保表彰奖励对象的先进性，确保表彰奖励的准确性。表彰奖励的比例严格控制在参与办案人员总数的30%以内。其中记一等功的比例不得超过2%，记二等功的比例不得超过6%，记三等功的比例不得超过10%，记嘉奖的比例不得超过12%。
二、群众性争创类表彰活动
这类表彰是指最高人民检察院及其内设机构对各级检察机关在贯彻高检院工作部署，积极开展各项检察工作中争先进、创优秀涌现出的先进集体和个人的一次性表彰。
(一)全局性争创活动的表彰，如先进基层检察院的表彰等。全局性表彰以最高人民检察院名义进行。
表彰程序：每2年举行一次。按规定条件由各省级院推荐参评单位；由政治部审查、考察先进事迹并向监察局征询有无违纪违法情况；报院党组批准。
奖励标准：颁发奖牌、奖励证书，给予一次性奖金或奖品等物质奖励。先进集体，颁发奖牌，奖金5000元；先进个人，颁发奖励证书，奖金3000元。
表彰的实施：以最高人民检察院名义进行表彰奖励，政治部组织实施。
(二)专项争创活动的表彰，即最高人民检察院内设机构，在本系统内按业务特点，以单项先进称号为表彰形式的表彰活动。表彰间隔不得少于3年。根据近年来表彰奖励工作情况，下列表彰授予单项先进称号：
公诉厅组织的“全国十佳公诉人”；
控告检察厅组织的“文明接待室”、“文明接待示范窗口”、“优秀接待员”；
反贪总局、渎职侵权检察厅组织的“十佳反贪局”、“十佳渎侦局(处、科)”，“十佳反贪局长”、“十佳渎侦局(处、科)长”，“百名优秀侦查员”。
其他专项表彰，一般授予先进集体和先进个人单项先进称号。
表彰程序：最高人民检察院政治部、相关各内设机构联合制定各单项先进的名称、表彰时间、表彰比例(集体、个人表彰名额均控制在百名左右)、评选标准等实施办法，报经主管院领导批准后实施；自下而上逐级推荐、评选，由各省级检察院推荐参评集体和个人；高检院相关内设机构为主组织事迹审查、考察、评选，提出拟表彰意见；高检院政治部进行审核，报主管院领导批准，必要时，报院党组审定。
奖励标准：先进集体颁发奖牌，先进个人颁发奖励证书、证章。
表彰的实施：以最高人民检察院政治部名义作出表彰决定，各内设机构组织实施。
三、社会荣誉类表彰奖励
这类表彰是指由最高人民检察院会同中央国家机关、有关新闻媒体，以传媒为载体向社会征集选票，评选产生的集体、个人社会荣誉称号。
表彰种类：“中国十大杰出检察官”、“全国十佳检察院”和“中国十大杰出检察官提名奖”、“全国十佳检察院提名奖”。
表彰程序：每2年举行一次。由最高人民检察院政治部和检察日报社联合中央主要新闻媒体，成立评选委员会；由省级检察院推荐候选单位和个人；在媒体上刊登事迹和选票，媒体受众投票；根据投票入选15名，由评选委员会评出十名；报高检院党组审定批准，作出表彰决定。对未入选的推荐候选人和检察院，分别给予“中国十大杰出检察官提名奖”“全国十佳检察院提名奖”称号。
奖励标准：颁发奖牌、证书、证章及一次性奖励奖金。“中国十大杰出检察官”，颁发证书、证章，奖金5000元；“中国十大杰出检察官提名奖”，颁发证书、证章，奖金3000元；“全国十佳检察院”颁发奖牌、奖金1万元；“全国十佳检察院提名奖”，颁发奖牌，奖金5000元。
表彰的实施：以最高人民检察院的名义进行表彰奖励，政治部会同检察日报社具体组织实施。
四、国务院、中央国家机关部委的表彰奖励
(一)全国性表彰奖励活动，即国务院每5年举办一次的“全国劳动模范、先进生产者、先进工作者”表彰奖励活动。
表彰程序：在各省级检察院推荐的基础上，最高人民检察院政治部依照评选条件进行审核，按表彰活动组委会分配名额，提出候选人名单；报高检院党组批准后，以高检院名义向表彰活动组委会推荐检察系统候选人，报送参评事迹材料及审批表；组委会通知评选结果后，由高检院政治部负责本系统获奖先进工作者进京参加表彰大会及相关表彰活动的组织工作。
奖励标准：按照国务院有关规定执行，获奖人员享受全国劳模待遇。
表彰的实施：以最高人民检察院名义参加表彰活动组委会，由国务院统一表彰奖励。
(二)有关中央国家机关、国务院部委为主举办、最高人民检察院参加的全国性行业表彰活动。
表彰种类：
国家民委受国务院委托主办，每4年一次的“全国民族团结进步先进集体、先进个人”；
中华全国总工会主办的“全国五一奖章获得者”；
共青团中央主办，每2年一次的“中国杰出(优秀)青年卫士”称号、“优秀青少年维权岗”；
全国妇联主办的全国“三八红旗手”、“维护妇女儿童权益先进集体、先进个人”。
其他中央国家机关、部委主办的全国性表彰奖励活动。
表彰程序：各省级检察院及高检院各内设机构推荐，高检院政治部审核，报主管院领导批准后，由政治部向主办部委推荐。
奖励标准：授予一次性社会荣誉称号，不享受行政奖励待遇。
表彰的实施：由主办部委组织评选并直接表彰，向获奖集体、个人颁发奖牌、证书、证章。
(三)中央国家机关举办的全国性精神文明建设和普法教育表彰奖励，即以表彰精神文明建设成果、奖励精神产品、普及法律知识为主的评选表彰活动。
表彰种类：
中央精神文明建设领导小组、中宣部举办，每5年一次的“全国精神文明建设先进单位”；
中央精神文明建设领导小组、中宣部举办，每年一次的全国精神文明建设“五个一工程”；
“全国普及法律常识”办公室、司法部举办，每5年一次的“全国普法教育先进集体、先进个人”；
表彰程序：精神文明建设先进称号奖，由高检院政治部在各省级检察院推荐的基础上，依照表彰奖励条件进行审核，提出检察系统候选名单；报有关院领导批准，以最高人民检察院名义推荐参评。精神文明建设成果奖，由高检院政治部从“全国检察机关精神文明建设‘金鼎奖’”获奖作品中择优选送，以最高人民检察院名义推荐参评。
奖励标准：由主办单位按统一标准，向获奖集体、个人颁发奖牌、证书、证章；为获奖作品颁发奖励证书、奖金。
表彰的实施：由主办机关、部委统一组织评选，直接表彰。
(四)“全国检察机关精神文明建设‘金鼎奖’”，即经中央宣传部批准，最高人民检察院于1997年设立的全国检察机关精神文明建设成果奖，是对各级检察机关、检察干警以及省以上新闻单位、影视机构、文艺文化等有关部门在检察机关精神文明建设、检察文化建设、文艺创作中的优秀精神产品给予的专门奖励。每3年举办一次，其中的“金鼎新闻奖”从2003年起每年举办一次。
表彰种类：“金鼎新闻奖”、“金鼎图书(期刊)奖”、“金鼎文章奖”、“金鼎文学奖”、“金鼎影视奖”、“金鼎艺术奖”，各奖项分设一等奖、二等奖、三等奖。
表彰程序：“金鼎奖”评选活动，实行三评定评制。高检院政治部报院党组批准，成立由中央宣传、新闻出版管理部门，全国记协及各文学艺术门类专家组成的评委会；省级检察院、中央有关单位、有关媒体进行初评，按核定名额选送推荐作品；经各奖种评委复评，以30%的比例评选出拟奖作品；评委会对复评拟奖作品再度评选，以1/2的比例选出获奖作品；高检院政治部报院党组批准，作出表彰决定。
奖励标准：为获奖作品颁发奖牌、证书、300元至6000元不等的奖金。
表彰的实施：以最高人民检察院政治部名义表彰奖励，因获奖作品涉及系统内外，获奖证书加盖最高人民检察院院章。
本案是构成盗伐林木罪还是滥伐林木罪
案情
2003年5月底， 黄某为承包王元村泥坑责任山场，先后找到王元村的十户山场的承包经营户，强行要求村民转让承包权。在没有征得承包经营户同意的情况下，强行支付每户200元的价格，并强迫承包户在其事先打印好的《承包合同》上签字，承包经营泥坑山场。此后，黄某又分别找到王元村猪婆坑山场的承包经营户十人，以相同的方式承包猪婆坑山场，并对部分不同意签字拿钱的村民进行暴力殴打。承包两山场后，黄某未经林业部门批准取得林木采伐许可证，擅自雇请民工在泥坑、猪婆坑山上砍伐杉木51.769立方米，折合立木蓄积73.276立方米，得赃款17000余元。
分歧
本案在审理中，对黄某强行承包山场的行为构成强迫交易罪没有异议，但对黄某砍伐林木的行为构成盗伐林木罪还是滥伐林木罪存在两种不同的意见：
第一种意见认为，被告人黄某与村民签订《承包合同》中虽采取暴力手段，但已取得了山场经营权，其未经林业行政主管部门批准取得采伐许可证的情况下，砍伐林木数量较大，构成了滥伐林木罪。
第二种意见认为，被告人黄某与村民签订《承包合同》中采取暴力手段，该合同无效，黄某没有取得山场经营权和林木所有权。其未经林业行政主管部门批准取得采伐许可证的情况下，砍伐林木数量较大，构成了滥伐林木罪。
评析
笔者同意第二种意见。
《刑法》第二百二十六条规定“以暴力、威胁手段强买强卖商品、强迫他人提供服务或者强迫他人接受服务，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金”。本案黄某在承包山场中，不是以公平自愿的方式，而是对交易对方采取殴打等暴力方法和威胁方式迫使交易对方接受不公平的交易，其行为符合强迫交易罪的构成条件，构成强迫交易罪。
《刑法》第三百四十五条规定了盗伐林木罪和滥伐林木罪的构成条件和法定刑。盗伐林木罪是指盗伐森林或者其他林木，数量较大的行为。滥伐林木罪是指违反《森林法》的规定，滥伐森林或者其他林木，数量较大的行为。两罪的主要区别为：1.侵犯的客体不同。前者不仅破坏了国家对林业资源的保护和管理，而且侵犯了国家、集体或者个人对森林或者其他林木的所有权；后者仅破坏了国家对林业资源的保护和管理。2.侵犯的对象不同。前者的对象是其他单位所有或管理的森林或者其他林木以及他人所有的林木；后者的对象是仅限于本单位所有或管理的或本人所有的森林或者其他林木，不涉及他人所有的林木。3.主观故意不同。前者具有非法占有的目的；后者只有违反森林保护法规或采伐许可证规定任意采伐的故意，不具有非法占有的目的。黄某采取强迫交易的方式与村民签订的《承包合同》，其形式上似乎合法，但因其本质是通过犯罪手段来达到夺取村民的山场承包经营权和林木的收益权，其目的是非法占有的目的。根据《合同法》第五十二条的规定，因而该《承包合同》是无效的。无效的合同自始就没有法律约束力，因此黄某对泥坑山场和猪婆坑山场的林木就不拥有所有权。其侵犯的对象不是本单位所有或管理的森林、其他林木，也不是本人所有的森林或其他林木，而是侵犯了他人即村民所有的林木。黄某主观上具有非法占有村民林木的所有权的目的。黄某侵犯的客体是国家、集体或者他人对森林或其他林木的所有。因此黄某未经林业行政主管部门批准取得采伐许可证的情况下，砍伐泥坑和猪婆坑责任山场林木数量较大的行为构成盗伐林木罪。
江西省吉水县法院 刘四根
邮政编码331600
电话0796——3526364
宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定
浙江省宁波市人民政府
宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定
宁波市人民政府
（2000年6月22日市人民政府第15次常务会议审议通过，自2001年1月1日起施行）
第一章 总则
第一条 为保障城镇职工的基本医疗，建立和完善职工基本医疗保险制度，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政区域内的城镇所有用人单位及其职工，包括企业（指国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业）、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。
在甬的省部属、军队属单位和外地驻甬机构及其职工，应当按照本规定参加基本医疗保险。
城镇个体经济组织业主及其从业人员、自由职业者应当按照市有关规定参加基本医疗保险。
第三条 建立职工基本医疗保险制度必须坚持下列原则：
（一）基本医疗保险的筹资和保障水平应当与当地经济和社会发展水平相适应；
（二）城镇所有用人单位及其职工都应当参加基本医疗保险，并实行属地管理；
（三）基本医疗保险费由用人单位和在职职工双方共同负担；
（四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
第四条 市和县（市）、区劳动行政部门主管基本医疗保险工作。劳动行政部门下属的医疗保险经办机构（以下简称医保机构）具体负责基本医疗保险管理工作。
卫生、财政、税务、物价、药品监督等部门应当按照各自职责协同做好本规定的实施工作。
第五条 基本医疗保险逐步实行市级统筹，分步实施。
市本级（含宁波经济技术开发区、宁波保税区、市科技园区、大榭开发区）和各区合为同一基本医疗保险统筹单位，对住院医疗保险统筹基金和重大疾病医疗救助金实行统一管理。
各县（市）的基本医疗保险由各县（市）人民政府在规范和完善大病医疗费用社会统筹的基础上，各自实行统筹。
第二章 基本医疗保险费征缴和管理
第六条 基本医疗保险费由用人单位和在职职工共同按月缴纳。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。用人单位以在职职工上年月平均工资作为基数（以下简称缴费基数）缴纳基本医疗保险费：
（一）企业按在职职工缴费基数之和的5．5％缴纳住院医疗保险费，纳入住院医疗保险统筹基金（以下简称统筹基金）；企业在职职工个人缴费按市有关规定执行。企业应按有关规定建立基本医疗保险职工个人帐户（以下简称个人帐户）。
（二）国家机关和依照或参照国家公务员制度管理的机关及事业单位（以下统称国家机关）按在职职工缴费基数之和的9％缴纳基本医疗保险费，其中在职职工缴费基数之和的5．5％由市医保机构纳入统筹基金，其余部分按规定纳入个人帐户。国家机关在职职工个人按本人上年月平
均工资的2％缴纳基本医疗保险费，由国家机关按月在其工资收入中代扣代缴。
（三）其他事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下统称其他用人单位）及其在职职工，由劳动行政部门会同有关部门根据各用人单位的实际情况审核确定缴费办法：对应当参照企业缴费的，适用本条第（一）项；对应当参照国家机关缴费的，适用本条第（二）项。
职工上年月平均工资高于全市上年职工社会月平均工资300％的，按全市上年职工社会月平均工资的300％确定其缴费基数；职工上年月平均工资低于全市上年职工社会月平均工资60％的，按全市上年职工社会月平均工资的60％确定其缴费基数。
第七条 转业（复员）军人、外省市调入本市、新参加工作和重新就业等各类新增人员当年缴费基数符合第六条规定的，由用人单位按实申报；无当年缴费基数的，由用人单位根据职工本人工资情况按规定确定。
在再就业服务中心的企业下岗职工的住院医疗保险费，由再就业服务中心按全市上年职工社会月平均工资的60％作为基数缴纳，所需经费由企业、财政、失业保险机构各出资三分之一；由再就业服务中心实行全托管的企业下岗职工，按医保机构核定的缴费基数缴纳住院医疗保险费，
所需经费由企业、财政、养老保险机构各出资三分之一；其他下岗职工的医疗保险缴费按市有关规定执行。
职工与用人单位解除劳动合同后自谋职业的，在继续参加养老保险的基础上可由个人缴费参加住院医疗保险；失业职工允许按规定参加住院医疗保险。
第八条 基本医疗保险费采用预缴办法，当月缴费，次月享受。
用人单位必须连续并足额缴纳基本医疗保险费。未按规定缴纳的，从未缴纳月份的次月起，其职工不再享受基本医疗保险待遇。中断缴费后重新缴费的，必须连续足额缴纳基本医疗保险费满6个月后，方可重新享受基本医疗保险待遇。
第九条 用人单位应当在本规定施行之日起30日内，到医保机构办理基本医疗保险申报手续。新建单位应当在办理社会保险登记之日起30日内到医保机构办理基本医疗保险申报手续。
用人单位招用人员，应当在招用后的30日内，到医保机构为所招用的人员办理基本医疗保险手续。
第十条 用人单位应按本单位参加基本医疗保险的职工（以下简称参保人员）人数每人每月5元缴纳重大疾病医疗救助金。重大疾病医疗救助金由市医保机构统一管理。
第十一条 企业缴纳的基本医疗保险费和重大疾病医疗救助金在应付福利费和劳动保险费中列支；国家机关和其他用人单位缴纳的基本医疗保险费和重大疾病医疗救助金在社会保障费中列支。
第十二条 基本医疗保险费和重大疾病医疗救助金由各级地方税务部门按月征收，具体征缴办法由市地方税务部门另行制定。用人单位应及时足额缴纳基本医疗保险费和重大疾病医疗救助金。逾期不缴或少缴的，从次月1日起，按日加收应缴纳金额2‰的滞纳金，滞纳金并入统筹基金
。
基本医疗保险费不得减免，不计征税费。
第十三条 职工基本医疗保险基金和重大疾病医疗救助金按市有关社会保障基金管理办法进行管理。
第十四条 建立基本医疗保险基金监督委员会，依法对基本医疗保险基金的收支管理进行监督。
基本医疗保险基金监督委员会由政府有关部门、用人单位、医疗机构、工会代表和有关专家组成，其办事机构设在劳动行政部门。
第十五条 基本医疗保险基金按下列办法计算利息：当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
第十六条 参保人员在本规定施行后办理退休手续，其基本医疗保险缴费年限（含经医保机构审核的视同缴费年限）不足15年的，用人单位和参保人员应一次性补缴基本医疗保险费满15年后，参保人员方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。
第十七条 企业改制、破产、歇业，其主体不再存在的，应按全市上年职工社会月平均工资的一定比例一次性提取退休人员医疗费。
第三章 统筹基金和个人帐户
第十八条 参保人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户，用人单位按缴费基数的一定比例缴纳的基本医疗保险费分为两部分，分别用于划入个人帐户和建立统筹基金。
个人帐户主要用于支付门诊医疗费和住院医疗费中应由个人承担的部分，统筹基金主要用于支付住院、特殊病种门诊和家庭病床医疗费。个人帐户和统筹基金分别运行，单独核算，不得相互挤占。
第十九条 企业参保人员个人帐户由各用人单位建立和管理，逐步过渡到由医保机构统一管理。
国家机关参保人员个人帐户由市、区两级医保机构分级建立和管理，具体管理办法另行制定。
其他用人单位，参照企业缴费的，其参保人员个人帐户管理适用本条第一款；参照国家机关缴费的，其参保人员个人帐户管理适用本条第二款。
第二十条 个人帐户的本金和利息归个人所有，用于规定范围内的医疗消费，可以结转使用和继承。
第四章 基本医疗保险待遇
第二十一条 基本医疗保险待遇按照以收定支、收支平衡的原则确定。
用人单位和职工按规定缴纳基本医疗保险费后，参保人员从次月起开始享受基本医疗保险待遇，可以在医保机构确定的定点医疗机构就医、购药，也可以凭定点医疗机构开具的处方到定点零售药店购药。
第二十二条 基本医疗保险用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准等，由劳动行政部门会同有关部门另行制定。
第二十三条 参保人员在定点医疗机构门诊发生的医疗费，由个人帐户支付或个人自行承担。
参保人员每次在定点医疗机构住院或急诊留院观察所发生的医疗费，在统筹基金起付标准以内的，由个人自行承担；统筹基金起付标准以上部分的医疗费用，由统筹基金与个人按一定比例分担。
统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级设立：一级医院，800元；二级医院，1200元；三级医院，1600元。
第二十四条 统筹基金起付标准以上部分的医疗费用，按下列办法支付：年度内住院医疗费（含统筹基金起付标准费用）累计在全市上年职工社会平均工资2倍以下（含2倍）的部分，由参保人员承担20％（退休人员承担15％），其余由统筹基金支付；在全市上年职工社会平均工
资2倍以上至4倍以下（含4倍）的部分，由参保人员承担15％（退休人员承担10％），其余由统筹基金支付。
恶性肿瘤、重症尿毒症、组织器官移植等特殊病种的部分门诊项目医疗费用可列入统筹基金支付范围。统筹基金起付标准为年度内医疗费用累计1600元，起付标准以上部分由统筹基金支付80％，参保人员承担20％。特殊病种门诊就医的具体管理办法由劳动行政部门会同有关部
门另行制定。
参保人员因瘫痪、恶性肿瘤等病种设立家庭病床的，其医疗费按住院医疗费相同办法列入统筹基金支付范围，每半年作为一次住院费用计算。具体管理办法由劳动行政部门会同有关部门另行制定。
统筹基金支付范围内年度累计医疗费在上年职工社会平均工资4倍以上至15万元以下（含15万元）部分，由重大疾病医疗救助金支付90％，参保人员承担10％。
统筹基金支付范围内年度累计医疗费超过15万元的，超过部分通过社会医疗救助办法解决。
第二十五条 参保人员因病转外地就医而发生的统筹基金支付范围内的医疗费，在个人自行承担10％后，再按第二十三条、第二十四条办理。
第二十六条 参保人员因病需要进行列入基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围内的检查、治疗以及使用基本医疗保险乙类目录药品的，先由个人按规定自行承担部分医疗费后，再按第二十三条、第二十四条办理。
第二十七条 企业在参加住院医疗保险并建立个人帐户的基础上，可以建立职工补充医疗保险。补充医疗保险费在工资总额4％以内部分，从应付福利费中列支；应付福利费不足列支的，经同级财政部门核准后可列入成本。
第二十八条 国家公务员参加基本医疗保险后，可按国家有关规定享受医疗补助。
第二十九条 参保人员因医疗费用个人承担过多而影响基本生活的，所在单位应给予适当补助。
省、部级以上劳动模范个人承担医疗费确有困难的，由用人单位和当地人民政府帮助解决。
第三十条 离休人员、老红军的医疗待遇不变，经费按原渠道解决，支付确有困难的，由当地人民政府帮助解决。
第三十一条 二等乙级及以上革命伤残军人的医疗待遇不变，经费按原渠道解决，不足支付时由当地人民政府帮助解决。
第五章 医疗服务和费用结算
第三十二条 基本医疗保险的医疗服务由定点医疗机构和定点零售药店承担。
经各级卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构；经军队主管部门批准有资格开展对外服务并经地方卫生行政部门变更注册取得执业许可证的军队医疗机构；经有关部门批准，持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》和《营业执照》的药品零售药店
，均可向劳动行政部门申请定点医疗机构和定点零售药店资格。
定点医疗机构和定点零售药店由劳动行政部门审查确定后，颁发定点医疗机构和定点零售药店资格证书，并向社会公布。
定点医疗机构和定点零售药店应当与医保机构签定协议，明确各自的权利和义务。
定点医疗机构和定点零售药店管理办法由劳动行政部门会同有关部门另行制定。
第三十三条 对医疗机构实行分类管理，逐步推行医药分开核算、分别管理制度，理顺医疗服务价格，规范医疗服务行为。
第三十四条 企业（包括参照企业进行基本医疗保险管理的其他用人单位，下同）参保人员患病需要住院的，应凭《医疗保险证》向定点医疗机构交纳一定额度的预付金，用于需由个人承担的医疗费用。
国家机关（包括参照国家机关进行基本医疗保险管理的其他用人单位，下同）参保人员在定点医疗机构门诊就医时，必须持有《医疗保险证》和ＩＣ卡；在定点零售药店购药，必须持有《医疗保险证》、ＩＣ卡和定点医疗机构的处方；需要住院的，应凭《医疗保险证》和ＩＣ卡向定点
医疗机构交纳一定额度的预付金，用于需由个人承担的医疗费用。
第三十五条 参保人员转院就医一般应按逐级转院的原则办理。转外地医院限于本省省级或上海市市级公立三级医院。
参保人员因病情严重需要转外地就医的，应由市级定点医疗机构的副主任医师以上职称医师提出转外地就医意见，经该定点医疗机构出具同意转院证明后，凭转院证明到医保机构办理转院审批手续。
第三十六条 参保人员定居外地或长驻外地工作，在住地附近的公立医院就医的医疗费，符合统筹基金支付范围的，经医保机构审核，可列入统筹基金支付范围。
第三十七条 参保人员在定点医疗机构发生的基本医疗保险支付范围内的医疗费，由医保机构与定点医疗机构直接结算。定点医疗机构应当将医疗费用结算单、门诊处方及住院医疗费明细表等，定期报送医保机构。
医保机构依据规定的支付范围和支付标准对医疗费进行审核，扣除不符合规定的医疗费用后，定期拨付医疗机构。
第三十八条 企业参保人员在统筹地区以外的医疗机构住院发生的医疗费先由个人垫付，由用人单位在规定的时间内凭《医疗保险证》、病历、处方、出院小结、医疗费有效票据及费用清单等到医保机构审核结算；国家机关参保人员在统筹地区以外的医疗机构就医发生的医疗费先由个
人垫付，由用人单位在规定的时间内凭《医疗保险证》、ＩＣ卡、病历、处方、出院小结、医疗费有效票据及费用清单等到医保机构审核结算。
第三十九条 参保人员参保前所住医院不是定点医疗机构的，参保后应当转入定点医疗机构。确因病情危重不能转院的，用人单位应在参保后2日内到医保机构办理登记备案手续，出院后按有关规定结算参保后的医疗费用。
第六章 法律责任
第四十条 未按规定办理基本医疗保险参保手续，或者未按规定申报应缴纳的基本医疗保险费数额的，由劳动行政部门责令限期改正；情节严重的，依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以1000元以上5000元以下罚款；情节特别严重的，对直接负责的主管人员和其
他直接责任人员可以处5000元以上10000元以下的罚款。
第四十一条 参加基本医疗保险的单位违反财务、会计、统计的有关规定，伪造、变造、故意销毁有关帐册、材料，或者不设帐册，致使基本医疗保险缴费基数无法确定的，依照有关法律、行政法规的规定给予行政处罚、纪律处分或追究刑事责任，并依法征缴基本医疗保险费；延迟缴
纳的，除加收滞纳金外，还可依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上20000元以下的罚款。
第四十二条 不符合享受基本医疗保险待遇条件，以弄虚作假、冒名顶替等手段骗取医疗费和其他医疗保险待遇的个人，由劳动行政部门责令退还；情节严重的，由劳动行政部门处以500元以上2000元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十三条 定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员违反规定造成基本医疗保险基金损失的，医保机构应向定点医疗机构、定点零售药店追回损失费用，由劳动行政部门视情节给予警告、责令限期整改、暂停或取消其定点资格。
第四十四条 劳动行政部门、医保机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使医疗保险费流失的，由劳动行政部门追回流失的保险费；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分。
第四十五条 任何单位、个人挪用基本医疗保险基金的，追回被挪用的基本医疗保险基金；有违法所得的，予以没收，并入基本医疗保险基金；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，对直接责任人员依法给予行政处分。
第七章 附则
第四十六条 基本医疗保险缴费率和待遇标准，根据经济社会事业发展和基本医疗保险基金收支平衡情况需要调整的，由市人民政府决定。
第四十七条 医保机构所需经费，列入财政预算，由同级财政拨付。
第四十八条 参保人员在参加基本医疗保险之前发生的医疗费用，按原办法处理。
参保人员的工伤、生育医疗费按照有关规定处理，不在基本医疗保险基金中列支。
因突发性疾病流行或不可抗拒因素造成大范围的急危重病人，所产生的医疗费用，由各级人民政府协调解决。
第四十九条 本规定所称年度是指当年5月1日至次年4月30日。
第五十条 全市上年职工社会平均工资以市统计局公布的数据为准。
第五十一条 本规定具体应用中的问题由市劳动行政部门负责解释。
第五十二条 本规定自2001年1月1日起施行。
2000年6月30日
