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辽宁省丹东市人民政府


关于发布《丹东市城镇灵活就业人员住院医疗保险暂行办法》的通知

丹政发［2006］6号


各县（市）区人民政府、市政府各部门：
《丹东市城镇灵活就业人员住院医疗保险暂行办法》业经2006年2月8日市政府第35次常务会议审议通过，现予公布,自2006年4月1日起施行。




丹东市人民政府办公室
二○○六年二月十五日




丹东市城镇灵活就业人员住院医疗保险暂行办法

第一条 为保障城镇灵活就业人员的基本医疗，根据辽宁省人民政府《关于进一步推进医疗保险制度改革有关问题的通知》（辽政发[2002]35号）和国家劳动和社会保障部办公厅《关于城镇灵活就业人员参加医疗保险的指导意见》（劳社厅发[2003]10号）精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于丹东市振兴区、元宝区、振安区和丹东边境经济合作区内，在国家规定的劳动年龄范围内具有劳动能力的自由职业者、与用人单位终止或解除劳动关系的失业人员、个体工商户及其从业人员（以下简称“灵活就业人员”）。
第三条 本办法规定范围内的灵活就业人员,缴纳的医疗保险费全部用于建立统筹基金（不建立个人医疗帐户），自缴费之日起3个月后按照《丹东市城镇职工基本医疗保险实施办法》（丹政发[2001]56号）等有关配套文件规定，享受住院医疗保险待遇。
第四条 市劳动和社会保障局是灵活就业人住院医疗保险的行政主管部门，市医疗保险管理中心（以下简称“市医保中心”）具体负责经办灵活就业人员住院医疗保险业务。
第五条 灵活就业人员的住院医疗保险费,由市医保中心负责征收，纳入财政专户管理，支出由市医保中心实行单独建帐，单独核算。
第六条 灵活就业人员住院医疗保险费由个人按月缴纳，缴费标准为我市上年度职工平均工资的6%，并于每年7月1日随职工平均工资的变化进行自然调整。
经市人民政府批准，灵活就业人员住院医疗保险费缴费标准可适当调整。
第七条 符合本办法规定的灵活就业人员,应在本办法施行之日起1年内办理参保手续并缴费。逾期办理参保并缴费的，须从本办法施行之日起补缴住院医疗保险费，同时按日加收0.5‰的统筹资金。补缴保费期间所发生的住院医疗费用由个人负担。
其中本办法施行时，尚未到达国家规定的劳动年龄，以后达到国家规定劳动年龄的灵活就业人员，未按本办法规定办理参保并缴费的，在年龄超过25周岁以后再办理参保并缴费的，须从25周岁起补缴住院医疗保险费（因上学、服兵役等特殊情况除外），同时按日加收0.5‰的统筹资金。补缴保费期间所发生的住院医疗费用由个人负担。
第八条 享受失业保险待遇的失业人员,应在失业期满前3个月缴纳住院医疗保险费。失业期满的当月享受住院医疗保险待遇。其在享受失业保险待遇期间，个人不缴纳住院医疗保险费（期间不计算医疗保险缴费年限），医疗待遇按失业保险有关规定执行。
第九条 参加住院医疗保险后的灵活就业人员，到未参保单位就业的，本人可按照本办法继续缴费，并享受原有的住院医疗保险待遇；到参保单位就业的，由参保单位按有关规定为其办理医疗保险关系转移手续和缴纳医疗保险费，并享受相应的医疗保险待遇。
第十条 灵活就业人员年龄达到男满60周岁，女满50周岁，累计缴纳医疗保险费男满30年、女满25年（本办法实施前符合国家政策规定连续计算的工龄可视同缴费年限），并且实际缴费年限不少于5年的，个人不再缴纳住院医疗保险费，继续享受住院医疗保险待遇。没有达到缴费年限的，需按本条规定标准一次性补足所差年限的住院医疗保险费后，方可享受住院医疗保险待遇。
第十一条 灵活就业人员参加住院医疗保险后，须按时连续缴纳住院医疗保险费。延迟缴费的，自次月起暂停享受住院医疗保险待遇，并从延迟之日起按日加收２‰的滞纳金;灵活就业人员恢复缴纳住院医疗保险费的，从补缴住院医疗保险费和滞纳金之日起，3个月后享受住院医疗保险待遇。
第十二条 灵活就业人员在参加住院医疗保险的同时，须按照丹东市城镇职工大额补充医疗保险管理办法的有关规定，参加大额补充医疗保险。
第十三条 原市有关城市失业人员住院医疗保险文件规定范围内，未按规定时限参加住院医疗保险，以及未按规定时间缴费或中断缴费的失业人员（均含已经办理退休手续的人员），再按原规定补缴住院医疗保险费后，按本办法的规定享受住院医疗保险待遇。
第十四条 各县（市）可参照本办法，制定本地区灵活就业人员参加住院医疗保险具体的办法。
第十五条 本办法自2006年4月1日起施行。丹东市人民政府2002年11月26日发布的《丹东市城市失业人员住院医疗保险暂行办法》（丹政发[2002]48号）同时废止。